Você está deitado na cama, pronto para adormecer, mas suas pernas têm outros planos. Você sente uma sensação de arrepio nos membros inferiores e uma necessidade constante de mover as pernas quando a noite chega?
A síndrome das pernas inquietas (SPI), também conhecida como doença de Willis-Ekbom, é um distúrbio neurológico comum do sono e do movimento que causa uma necessidade incontrolável de mover as pernas devido a sensações de coceira, chutes ou rastejamento nas pernas, de acordo com o Clínica Mayo.
“Piora quando você fica sentado ou deitado por um tempo... espasmos ou chutes nas pernas geralmente ocorrem durante o sono”, diz Preeti Devnani, MD, médica da equipe do Centro de Distúrbios do Sono da Clínica Cleveland e membro da Academia Americana de Sono Medicamento.
Sete a 10 por cento da população dos EUA pode ter síndrome das pernas inquietas, de acordo com estimativas do National Institutes of Health (NIH). O NIH afirma que a SPI pode começar em qualquer idade, ocorrendo tanto em homens como em mulheres, embora as mulheres sejam mais propensas a tê-la.
Se você está curioso sobre a SPI, aqui está tudo o que você precisa saber sobre a doença e seus gatilhos.
A causa precisa da SPI é desconhecida, mas os pesquisadores têm suas suposições.
- Às vezes, a SPI ocorre na família, especialmente se a condição começar antes dos 40 anos, diz a Clínica Mayo. Entre 40% e 90% das pessoas com SPI têm pelo menos um parente de primeiro grau (pai, irmão ou filho) com a doença, de acordo com a Sleep Foundation.
- Pensa-se também que a transmissão prejudicada de sinais de dopamina nos gânglios da base do cérebro pode desempenhar um papel contribuinte. Os gânglios da base usam dopamina para “produzir atividade e movimento muscular suave e proposital”, explica o NIH. Quando essas vias são interrompidas, você pode enfrentar movimentos involuntários, especialmente à noite, quando os níveis de dopamina diminuem gradualmente. Pessoas com doença de Parkinson, que é marcada por rigidez muscular e tremores nas mãos, braços, pernas ou mandíbula, correm um risco aumentado de desenvolver SPI, de acordo com John Cline, PhD, psicólogo clínico licenciado especializado em sono, baseado em Connecticut. medicina e diplomata do American Board of Sleep Medicine.
- A SPI afeta cerca de 20% de todas as mulheres grávidas, de acordo com uma revisão publicada em 2020 no. Geralmente aparece no terceiro trimestre, mas há uma fresta de esperança, de acordo com o Dr. Cline: “Se começar durante a gravidez, há uma boa chance de que, após o parto, os sintomas da síndrome das pernas inquietas desapareçam por conta própria. .”
- A SPI também pode ser causada por deficiência de ferro no cérebro, com o mineral desempenhando um papel fundamental na produção de dopamina, de acordo com um estudo publicado na revista em março de 2017. “A diminuição dos estoques de ferro pode exacerbar os sintomas da SPI”, Dr. diz.
A SPI pode ser desencadeada pelo seu estilo de vida, dieta ou condições médicas contínuas, diz Jacci Bainbridge, PharmD, professora de farmacologia da Universidade do Colorado em Denver e membro do conselho da Restless Legs Syndrome Foundation.
“Para isolar os gatilhos, registre seus hábitos alimentares, exercícios, medicamentos e sono em um diário e observe os padrões”, diz o Dr.
Se os seus sintomas não diminuírem e o mantiverem acordado à noite, consulte o seu médico. Você pode precisar de um exame de sangue para verificar a deficiência de ferro, diz Devnani.
Aqui estão cinco coisas que podem desencadear a RLS.
Medicamentos prescritos e de venda livre são um dos gatilhos mais comuns da SPI.
Devnani aponta os seguintes culpados que podem “agravar” a RLS:
- Anti-histamínicos de venda livre, medicamentos para resfriado e alergia, incluindo Benadryl, Tylenol PM ou NyQuil
- Antidepressivos e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como fluoxetina e sertralina
- Medicamentos antináusea como Antivert, Phenergan e Bonine
Consulte seu médico antes de tomar qualquer medicamento para ter certeza de que eles não estão desencadeando sintomas e siga a dosagem recomendada, diz Cline.
A SPI pode piorar quando você é forçado a ficar sentado por longos períodos de tempo e não consegue se levantar.
“Já vi isso acontecer com pessoas quando elas ficam presas na pista e depois em um voo longo. Eles ficam presos em uma cadeira por horas e isso pode começar a fazer efeito”, diz Cline.
Você pode tentar evitar esse gatilho reservando um assento no corredor de um voo, no cinema ou em eventos esportivos para poder se levantar, esticar as pernas e dar um passeio.
Se você fica olhando para a tela do computador o dia todo, opte por uma mesa com espelho para poder trabalhar em pé por algumas horas.
Não assista filmes nem leia na cama: reserve o quarto exclusivamente para dormir.
Associado a ficar parado está o tédio e a inatividade diurna, que também podem desencadear a SPI. Mantenha sua mente estimulada durante o tempo de inatividade, jogando, cuidando de um hobby ou lendo um livro.
“Atividades que aumentam o estado de alerta geralmente melhoram a SPI [por algumas horas], alterando o estado mental e ativando o sistema motor do corpo (e a produção de dopamina)”, diz Mark Buchfuhrer, MD, professor associado de medicina do sono na Universidade de Stanford em Redwood City, Califórnia, e co-autor de .
Há pesquisas “substanciais” que sugerem que as pessoas com SPI têm reservas de ferro no cérebro abaixo do normal, independentemente de o paciente estar anêmico ou não, afirma a Clínica Mayo. Um estudo publicado em abril de 2020 que analisou 196 pacientes com SPI sem anemia (que tinham níveis normais de hemoglobina no sangue) descobriu que 42% tinham deficiência de ferro, e aqueles com deficiência de ferro tendiam a ter pior sono.
As deficiências de vitamina B6 e magnésio também podem causar crises, diz Cline.
Se você obtiver autorização do seu médico de família, considere tomar suplementos, como magnésio (cerca de 500 a 1.000 miligramas por dia) e fortalecer sua dieta, diz Devnani.
Você pode manter níveis saudáveis de ferro comendo alimentos ricos em metal, como folhas verdes, gema de ovo, carne vermelha, frutas secas, cereais e grãos enriquecidos com ferro, peru, feijão e lentilhas. Combinar esses ingredientes com alimentos ricos em vitamina C (frutas cítricas, morangos, mamão, pimentão) aumenta a absorção de ferro, de acordo com a Escola de Saúde Pública de Harvard.
Cerca de 20 por cento das mulheres grávidas apresentam SPI. Geralmente aparece no último trimestre, mas na maioria dos casos, os sintomas desaparecem quatro semanas após o parto, de acordo com o NIH.
A pegada? A maioria dos medicamentos prescritos para tratar a SPI não é recomendada para mulheres grávidas, de acordo com a Clínica Mayo. Em vez disso, seu médico pode sugerir estratégias como tomar suplementos, incluindo folato de ferro, magnésio e vitamina C, ou alongar ou massagear as pernas antes de dormir, diz Devnani.
“A fadiga vai piorar os sintomas”, alerta ela, lembrando que priorizar um horário de sono saudável e evitar a cafeína vai ajudar.
Tomar estimulantes ou depressores muito perto da hora de dormir pode causar estragos no horário de sono, com ou sem sintomas de SPI. Assim como os medicamentos, a cafeína e o álcool podem agravar a SPI ao interferir nos padrões normais de sono, diz o Dr.
Uma teoria: consumir cafeína muito perto da hora de dormir pode aumentar o estado de alerta e dificultar o adormecimento.
O álcool antes de dormir pode ajudá-lo a adormecer mais rápido, mas também aumenta o número de vezes que você acorda durante a noite, fazendo com que se sinta menos revigorado pela manhã, diz ele.
Não importa a causa ou o gatilho, a SPI pode interferir no seu sono, fazer você se sentir sonolento durante o dia e afetar sua qualidade de vida, observa a Clínica Mayo. Converse com seu médico se você acha que pode ter SPI para determinar seus gatilhos e elaborar um plano de tratamento.