Um bebê de 2 meses de Mathura, em Uttar Pradesh, diagnosticado com o primeiro caso relatado de infecção por Rhodoturula junto com meningite por CMV, foi tratado com sucesso pela equipe de médicos do hospital Fortis de Noida, disse um comunicado do hospital. O bebê foi internado com sintomas de febre, irritabilidade aumentada e dois episódios de movimentos anormais, incluindo revirar os olhos, abaulamento no topo da cabeça e choro irritável, conforme o depoimento.
Vários exames médicos, como ressonância magnética, líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano) foram realizados para identificar qualquer infecção subjacente, que revelou que o bebê tinha meningite. Devido às convulsões descontroladas, o bebê foi entubado e administrado antibióticos. Clinicamente, o bebê apresentou melhora com alimentação e atividade satisfatórias, mas sua febre alta não estava melhorando, disse um comunicado divulgado pelo hospital Fortis.
"Ele estava tendo 3-4 episódios de febre todos os dias, portanto, um exame do LCR foi repetido e enviado para um teste Biofire que foi CMV positivo. Ganciclovir injetável foi administrado nas seis semanas seguintes. No entanto, a febre não diminuiu mesmo após 10 dias de ganciclovir IV sendo administrado. A cultura fúngica do LCR revelou a presença de infecção por Rhodotorula, relatada pela primeira vez em todo o mundo", dizia o comunicado.
"O bebê foi inicialmente tratado com antibióticos IV e antiepilépticos IV. No entanto, ele teve vários episódios de convulsão, para os quais foi intubado eletivamente e colocado em ventilação mecânica e infusão IV de midazolam. O bebê foi extubado após 48 horas sem convulsões. . Clinicamente, o bebê apresentou melhora, mas a febre alta não estava melhorando. Posteriormente, foi detectada meningite por citomegalovírus (CMV). O bebê foi então injetado com Ganciclovir, que continuou por seis semanas. No entanto, a febre continuou por 10 dias. A a cultura fúngica do LCR repetida revelou a presença de uma levedura rara - a espécie Rhodotorula, que não foi identificada ou observada em CMV em nenhum lugar do mundo. Então a Anfotericina B foi iniciada e mantida por quatro semanas, o que ajudou o bebê a se recuperar e sua febre também baixou .Sem tratamento imediato e correto, as chances de sobrevivência eram mínimas", disse o Dr. Ashutosh Sinha, diretor e chefe de pediatria do Fortis Noida.
“O citomegalovírus é um vírus comum e, uma vez infectado, o corpo retém o vírus por toda a vida. A maioria das pessoas não sabe que tem CMV porque raramente causa problemas em pessoas saudáveis. Essa infecção geralmente ocorre em pacientes imunocomprometidos e com HIV ou em quimioterapia. Houve casos relatados de infecção por CMV em bebês adquiridos antes do nascimento da mãe ou após o nascimento através do leite materno, mas a infecção do cérebro é muito rara. Alguns bebês podem adquiri-lo após o nascimento através do leite materno. No entanto, neste caso, não foi possível determinar se o leite materno era o portador, embora tenhamos interrompido o leite materno para limitar a exposição", acrescentou o Dr. Sinha explicando as causas da rara infecção.
“Encontrar uma veia para administrar medicamentos IV é sempre um desafio em bebês. Era uma criança de 2 meses e precisávamos de administração imediata de medicamentos Intravenosos por mais de um mês. Chemoport é geralmente usado em pacientes que necessitam de múltiplos ciclos de quimioterapia. Ele é colocado na pele abaixo da clavícula e conectado a uma grande veia por meio de um cateter. Nesse caso, isso foi um desafio, pois o diâmetro do cateter pode não caber nos pequenos vasos/veias. Assim, pedimos uma porta especial de pequeno porte (6F) e conseguimos colocá-la com sucesso com a ajuda da anestesia", diz o Dr. Shubham Garg, Consultor Sênior - Oncologia Cirúrgica, Fortis Noida.